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《樂活態度》維他命也會相輔相剋？藥師教你正確攝取之道

現代人都是三餐在外的外食族，經常忙碌熬夜的人們，真的很需要額外補充維他命、礦物質嗎？又有何天然的飲食可以補充呢？維他命、礦物質對身體有何好處？在攝取時，又需要注意什麼細節呢？ 彰化秀傳紀念醫院洪明岳藥師表示，維他命是維持人體成長、健康及身體代謝所必須之營養，一般市售維他命大致可分為脂溶性維他命A、D、E、K 及水溶性維他命C、B 群等兩大類。很多人以為維他命只是日常營養補充劑，可以隨意服用，其實維他命也是藥品的一種，使用不當，不但無益，更可能危害健康。而且它會與藥品產生相互作用，從而提高或降低藥品的功能和病情的控制。 水溶性的維他命為B、C兩大群： 維他命B群一般是人體無法自身合成，必須由外補充。 1. 維他命B1，硫胺素： 解除疲勞、促進碳水化合物轉變成能量、協助心臟與腦的運作。 食物來源：糙米或麥類、瘦肉（尤其豬肉）、魚、黃豆等。成年一日攝取量：1.2 mg。 注意事項：1.過多的糖分、香煙、咖啡、酒精等，都會讓維他命B1大量流失。 2.大劑量服用維他命B1，會導致頭痛、無力、神經冗肉麻痹、脈摶加快、心律失整、水腫等。 2.維他命B2，核黃素： 協助製造紅血球、防止體內物質氧化、促進成長、增進視力。 食物來源：瘦肉、蛋、豆類、多葉蔬菜等。成年一日攝取量：1.3mg。 注意事項：紫外線、酒精、咖啡、香煙等，會造成維他命B2的大量流失。 3.維他命B3，菸鹼酸： 幫助消化、促進皮膚與神經的健康、促進血液環循、降低血壓及膽固醇。 食物來源：乳酪類、蛋、雞鴨、魚、瘦肉等。成年一日攝取量：16mg。 4.維他命B5，泛酸： 能消除疲勞、增加身體抵抗力、能緩和抗生素的副作用和毒性、促進激素與膽固醇的合成。 食物來源：蛋、酵母、豆類等。 成年一日攝取量：5mg。 注意事項：酒精、咖啡、磺胺藥劑、安眠藥等會造成維他命B5的大量流失。 5.維他命B6，哆醇： 促進蛋白質的消化、減輕孕吐、神經與腦的運作、協助免疫系統製造抗體及製造紅血球。 食物來源：糙米或麥類、菠菜、豆類、堅果、蛋、肉類、魚等。 成年一日攝取量：1.3mg。 注意事項：酒精、咖啡、口服避孕藥、香煙等會造成它的大量流失。會使Altretamine 濃度下降避免同時併用。會使Levodopa 濃度下降需密切監測Levodopa 之臨床反應。 6.維他命B9，葉酸： 促進蛋白質的消化、製造紅血球、合成DNA、協助細胞與組織功能。 食物來源：肝臟、蛋、糙米或麥類、豆類、深綠色的蔬菜及肉類等。食物中的葉酸不穩定，高熱燒煮會分解。 一日攝取量：一般人400mcg、孕婦600mcg、餵母乳者500mcg。 注意事項：對胎兒及嬰孩的神經細胞成長極為重要，準備懷孕的女性要特別注意葉酸的補充。葉酸不足時會帶來胎兒殘缺疾病，如腦不能正常發育，脊髓柱無接密，平常就該補充不能等到懷孕後才補充；懷孕及餵奶母親更應提高攝取量。 7.維他命B12，氰鈷胺： 促進製造紅血球防止貧血、增進食慾、促進生長、協助中樞神經系統的運作。 食物來源：蛋、肉類、魚、乳酪類、動物蛋白等。素食者要特別注意B12的補充。一日攝取量：2.4 mg。 注意事項：1.大劑量服用維他命B12，會導致葉酸缺乏。 2.酒精、咖啡、香煙、雌激素、安眠藥會造成它的大量流失。另外Colchicine(ex：Colchicine ®)Omeprazole(ex：Losec ®)Aminosalicylic acid等藥品會造成它的大量流失視情況是否需要補充維他命B12。Vit C(ex：Ascorbic acid ®,Ascormin ®)會使維他命B12吸收濃度下降故維他命B12服用後兩小時再服用維他命C 8.生物酸（也稱維生素H）：用來促進蛋白質的消化。 來源：蛋、酵母、馬鈴薯、青花菜等。 缺乏症：引致多種神經系統疾病、腳氣病、心臟病、視力哀退。 注意事項：維他命B群往往具有提神的作用，所以維他命B群不適合睡前吃，否則可能影響睡眠。

　　 　　水溶性維他命C
功能：1.維他命C可幫助鐵的吸收。2.促進膠原的形成。3.腎上腺素之產生。4.促進齒齦及牙齒的健康。5.是抗氧化劑可保護其他水溶性維他命及膽固醇不被氧化。

食物來源：蕃石榴、桔子、柳丁、檸檬、綠色蔬菜（菠菜、芥菜、青椒、紅椒、草莓、青花菜、芥藍、網紋甜瓜）

一日攝取量：
1.常抽煙的癮君子--每根煙會破壞25毫克的維生素C，因此每抽10根煙就至少應補充250毫克維生素C。
2.手術患者在傷口復原時期，建議每日增加500~1000毫克維生素C，以促進膠原蛋白生長，協助傷口癒合。
3.孕婦容易有靜脈曲張的情況發生，建議每日增加500~1000毫克維生素C，促進膠原蛋白生長以協助血管壁的彈性，預防靜脈曲張發生。
4.產後婦女亦有妊娠紋產生，建議每日增加500~1000毫克維生素C，促進膠原蛋白生長以協助皮膚的彈性，預防妊娠紋產生。
5.減重期間的人代謝廢物增加，且體脂肪下降後，原本被撐開的皮膚會變得比較鬆垮，建議每日增加1000~2000毫克維生素C，促進廢物代謝以及自由基消除，並協助膠原蛋白生長以增加皮膚的彈性。6.運動選手新陳代謝快，相對的代謝廢物也比較多，建議每日增加1000~2000毫克維生素C，促進廢物代謝以及自由基消除，並協助膠原蛋白生長，有助於骨骼關節的保養。
7.一般人每天50至200mg即可。

缺乏症：壞血病(牙齦發炎，皮下出血，傷口不易癒合)

注意事項：
1.每天500mg以上的維他命會出現反作用，有腎結石的人服用過量的維他命Ｃ也必須要多加小心，原因是：維他命Ｃ是水溶性的，因此會滲透腎臟，增加腎結石的危險。
2.大劑量服用維他命Ｃ會破壞體內的維他命B12。
3.香煙、阿斯匹靈、抗生素等都會造成它的大量流失。

β胡蘿蔔素，而非維他命Ａ
功能：
1.預防夜盲、視力減退。
2.增加呼吸系統的扺抗力。
3.增進皮膚、頭髮和骨胳的生長。

食物來源：黃色與深綠色蔬菜諸如胡蘿蔔、南瓜、甘藷、黃玉米、羽衣甘藍、無頭甘藍、菠菜和綠色的蕪菁、油菜、茼蒿、韭菜花、芥蘭、青江菜、蕃薯葉、空心菜等含有亦稱為維生素原（provitamin）的天然β胡蘿蔔素。β胡蘿蔔素藉由多種生物過程可轉換成維他命Ａ。

成年一日攝取量：1800 ~ 2000 IU

注意事項：
1.某些人服用的劑量超過5000 IU時，維他命A會產生毒素，引起視力模糊、掉髮、肝脾腫脹或先天缺陷。
2.酒精、咖啡、冰水等會造成維他命A的大量流失。
3.若站在抗氧化角度，有文獻指出每日攝取量為25000 IU，但每人每天若攝取超過十萬 IU，會造成危險。
4.急性維他命Ａ中毒的癥狀為：頭痛、噁心、嘔吐、脫皮等。
5.慢性維他命Ａ中毒的癥狀為：步態紊亂、前臂的尺骨、橈骨或小腿脛骨加壓或受壓時會感到疼痛。
6.口服Bexarotene或口服A酸(Roaccutane®)會使維他命A 濃度上升故要降低維他命A的攝取。
7.與口服抗凝血藥物(Cofarin®,Orfarin®)增加出血機率，要密切監測有無出血症狀。

維他命D
功能：可幫助鈣的吸收、防止蛀牙、維他命A、C一同服用，可以預防感冒。
食物來源：食物中只有魚類、肝臟、乳品、蛋黃等少數食物中含有少量的維生素D。

成年一日攝取量：5 mcg(200 IU)。

注意事項：
1.過量的維生素D會產生毒性，它會造成鈣質沉積在心臟、腎臟及動脈等軟組織上，造成心腎等器官的受損。
2.攝取魚肝油或維生素D的營養補充劑都注意劑量，避免危險。
3.每天超過25微克會影響嬰兒的腦部發育，導致腎臟出毛病，甚至死亡。
4.礦物油和廢氣會造成它的大量流失。
5.為防止維他命Ｄ中毒，可與適量的維他命C、E一同服用。
6.與含鋁制酸劑(Nacid®,Ulcerin®, Ulstal®)並用會使血中鋁濃度上升故需監測血中鋁濃度
7.與Cimetidine、Orlistat (Xenical®)並用會使維他命D 濃度下降，需視情況決定是否需要補充維他命D。